2026年5月9日，《2026分子时代子宫体肿瘤的诊断和治疗学习班》在我院圆满举办。会议由陈晓军教授致开幕辞，聚焦子宫内膜癌精准诊疗、分子分型、手术策略、免疫不良反应管理、保留生育功能、多学科协作及前沿技术转化等热点议题，汇聚国内外多位妇瘤领域权威专家，同步国际最新指南、紧贴临床实战，全面分享子宫体肿瘤诊疗的前沿理念与规范经验。本次学习班为期两天，当日议程设专家论坛、青年论坛及MTB病例讨论三大板块。
专家论坛：
锚定精准诊疗，共促学科发展
分子分型引领早期内膜癌诊疗升级
王颖梅教授围绕“分子分型对FIGO2023早期子宫内膜癌诊疗策略的影响”作报告。她指出，FIGO2023分期已将分子分型纳入分层管理，早期POLEmut分期降级，P53abn分期升级。2025年ESMO指南结合分子分型、组织学分级及雌激素受体状态构建风险分层体系，指导个体化辅助治疗。同时，分子分型为保留生育功能治疗提供关键依据，多重分子分型的临床处置仍需更多循证证据支持。
冯炜炜教授聚焦“NSMP型子宫内膜癌再分层与精准治疗”。NSMP亚型高度异质性，除G1-2子宫内膜样NSMP外多为高危类型，ER阴性、L1CAM高表达等提示不良预后。2025版ESGO/ESTRO/ESP指南将NSMP分为低级别ER阳性、高级别/ER阴性两类，深度学习病理分析助力精准分层。结合PORTEC研究，整合分子分型可优化辅助治疗，盆腔放疗联合化疗可延缓NSMP ER阳性患者复发，但无法改善总生存，仍需更多研究完善依据。
晚期复发内膜癌迈入精准治疗新时代
北京协和医院曹冬焱教授分享“晚期、复发子宫内膜癌治疗新进展”。晚期及复发病例病情复杂、个体差异大，是临床长期痛点。内膜癌已从经验治疗转向分子分型精准治疗：术前精准评估筛选手术时机，术后辅助治疗依据分期、病理及分子特征个体化制定。一线进入免疫联合化疗时代，不同分子亚型获益明确；二线及后线形成靶免联合为主、ADC药物突破的新格局，多款国产方案与新药纳入指南，显著拓宽治疗选择。随着分子诊断、靶向及ADC技术迭代，晚期复发子宫内膜癌正从“难治”走向“可控”。
手术策略与安全管理更趋规范
浙江省肿瘤医院张英丽教授围绕“子宫内膜癌手术方案选择与临床实战经验”授课。早期低中危患者优先微创手术，高危及晚期患者术式选择存在争议。结合FOCUS研究及Meta分析，前哨淋巴结活检在早期高危患者中价值明确，她还通过视频示范腹膜后淋巴结清扫规范流程，并系统分享术中脏器损伤预防及术后并发症标准化管理策略，为围术期安全提供实操指导。
免疫治疗安全管理迈向全流程精准化
山东大学齐鲁医院姜洁教授详细解读了免疫检查点抑制剂不良反应管理。免疫治疗不良反应累及器官广、发病隐匿，不同药物毒性谱差异明显。2026版NCCN指南优化免疫毒性管理，临床需遵循“预防—评估—检查—治疗—监测”全流程，按CTCAE分级干预；心肌炎等高危不良反应需尽早激素联合免疫抑制剂救治。同时推广全程监测与“免疫钱包卡”宣教，重度不良反应建议永久停药，疑难病例依托MDT实现个体化管理。
多重分子分型明确预后与治疗路径
天津市中心妇产科医院曲芃芃教授解读“子宫内膜癌多重分子分型临床特征与个体化治疗”。多重分子分型占比3.0%~11.4%，预后层级清晰：POLE突变型最优，dMMR+p53abn优于单纯p53abn，p53abn预后最差。她提出按主驱动基因治疗：POLEmut可行降阶保守治疗，dMMR优先免疫治疗，p53abn按高危方案强化治疗，为精准诊疗提供清晰路径。
分子分型指导保留生育功能诊疗
陈晓军教授分享“分子分型对子宫内膜癌保留生育功能诊疗的指导价值”。规范分子检测是保育治疗的核心前提，不同亚型策略差异显著：POLE突变、MSI/dMMR亚型可在严格评估后保育；P53突变、NSMP中ER阴性等高危亚型不推荐保育。治疗上，NSMP以孕激素为主；MSI/dMMR对孕激素反应差，免疫治疗疗效突出但需严控不良反应；POLE突变型使用免疫检查点抑制剂效果优异，仍需大样本研究验证。对于难治性病例，临床必要时应动态监测分子特征，适时调整方案。
多学科协同：
覆盖代谢、心理、内分泌与前沿技术
卜乐教授从内分泌角度讲解“子宫内膜癌合并代谢异常保育治疗的多学科管理”，BMI与内膜癌风险正相关，糖代谢紊乱是重要诱因。减重治疗价值明确，她分享我院肥胖/超重保育患者闭环诊疗路径与减重数据，为多学科规范化管理提供可复制模式。
从恩朝教授聚焦“子宫内膜癌患者心理评估与干预”。内膜癌患者焦虑、抑郁发生率约43%，术后2个月为压力高峰。团队采用标准化量表建立筛查体系，整合认知行为治疗、正念疗法等循证手段，缓解负性情绪、提升治疗依从性，实现身心一体化康复。
邵晓雯教授分享“多囊卵巢综合征与子宫内膜癌的关联及诊疗策略”。PCOS患病率显著升高，与内膜癌发病密切相关，内膜癌患者中PCOS占比达53.35%。年龄是重要分层因素，血糖控制为通用干预靶点，机器学习提示年龄、HbA1c、游离睾酮为核心预测因子。她探讨保育困境，提出妇科内分泌视角下的预防、筛查与生育力保存方案。
南昌大学赵冰教授介绍“类器官在临床与临床前研究中的应用前景”。类器官可高度模拟人体组织器官结构与功能，是新药研发与精准医学的重要工具，可替代传统动物模型开展药效及安全性评价，也用于靶点挖掘、肿瘤早筛与个体化药敏检测。随着政策支持与技术转化加快，类器官未来有望成为精准诊疗的标准化支撑平台。
青年论坛：
保育治疗新证据，青年学者新成果
王伟娜
吴鹏飞
单伟伟
薛 誉
青年论坛上，4位青年医师分享子宫内膜疾病保留生育功能治疗最新研究。王伟娜主治医师回顾14例POLEmut病例，免疫检查点抑制剂组完全缓解率100%，疗效、安全性及卵巢功能保护均优于孕激素方案。吴鹏飞主治医师报告，GnRH-a联合来曲唑二线治疗难治性内膜非典型增生，28周完全缓解率100%。单伟伟主治医师的研究显示，洛塞那肽联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗肥胖型患者疗效更优，且能保护肌肉含量。薛誉医生试验发现，GnRH-a联合来曲唑早期完全缓解率显著高于孕激素组，为保育治疗提供新选择。
MTB病例讨论：
疑难病例MDT会诊，彰显多学科价值
会议最后举行MTB病例讨论，多中心团队分享疑难病例并跨学科研讨。陈晓军团队分享一例疑难盆腔恶性肿瘤，经十一家机构会诊及基因检测，确诊为深部子宫内膜异位症相关苗勒管来源高级别腺癌。刘继红团队分享POLE超突变复发子宫内膜癌病例，专家围绕复发机制、治疗争议深入交流。鹿欣、郑莹、郑虹团队分别分享子宫内膜去分化癌、MSI-H型内膜癌保育、林奇综合征相关内膜癌免疫治疗等病例。专家从病理、分子、影像、治疗等多维度剖析，破解诊治难点，凸显MDT在妇科肿瘤精准诊疗中的核心作用。
本次学习班内容系统、前沿、实用，覆盖子宫体肿瘤从早期到晚期、从精准分型到个体化治疗、从手术到药物、从躯体到心理的全链条管理，为参会医师提供权威指南解读、最新研究进展与临床实战经验，推动我国子宫体肿瘤诊疗向更精准、更规范、更个体化方向高质量发展。
专家风采
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